原标题：灵芝对神经系统的药理作用

灵芝镇静催眠作用的药理研究

早在20世纪70年代，利用现代药理学实验方法研究发现，小鼠腹腔注射灵芝酊(5g/kg)、灵芝发酵浓缩液(10ml/kg)或菌丝液(5g/kg)，1~2min后可观察到镇静作用，表现为自发活动明显减少，肌张力降低。小鼠腹腔注射灵芝恒温渗滤液或灵芝浓缩液，均可抑制小鼠自发性活动，作用能持续3~6天。给小鼠灌胃灵芝浓缩液，能显著增强戊巴比妥钠的催眠作用，显著降低戊巴比妥钠麻醉作用的半数有效量(ED50)，灵芝液组戊巴比妥钠的ED50为25.4mg/kg，而对照组为35.0mg/kg，二组间有显著差别。薄盖灵芝(G.capense)发酵液腹腔注射亦可使小鼠自发性活动减少，并可加强氯丙嗪、利血平的镇静作用，拮抗苯丙胺的兴奋作用。后续其他研究发现灵芝孢子粉、灵芝提取物、灵芝颗粒剂均有缩短戊巴比妥钠致小鼠睡眠潜伏期，延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用，也有报道赤灵芝对小鼠的镇静催眠作用，与增加脑内促眠的神经递质GABA(γ-氨基丁酸)和5-HT(五羟色胺)，减少兴奋性神经递质Glu(谷氨酸)和Gln(谷氨酰胺)的含量有关。上述研究进一步证实了灵芝及其提取物的镇静催眠作用，并对作用机制进行了初步探索。

药物对实验动物的镇静催眠作用研究，多以与巴比妥类的协同作用体现，有一定局限性。通过实时记录动物脑电波，可更细致地研究灵芝各成分对睡眠结构的影响。研究发现，灵芝(G.lucidum)提取物对正常大鼠的睡眠结构没有影响。但在戊巴比妥(45mg/kg)治疗的大鼠中，灵芝提取物的使用不仅缩短了睡眠潜伏期，而且延长了总睡眠时间、非快速动眼(NREM)期睡眠时间，其中主要延长的是浅睡眠时间。灵芝的上述作用均可被苯二氮类受体拮抗药氟马西尼(flumazenil)(3.5mg/kg，腹腔注射)拮抗，提示灵芝提取物至少部分通过影响苯二氮受体发挥作用。

结合灵芝的免疫调节作用以及免疫对睡眠调节作用的研究发现，脑室注射肿瘤坏死因子α(TNF-α)可以增强灵芝提取物的催眠作用，而脑室注射TNF-α的可溶性抗体，可以抑制灵芝提取物的催眠活性，同时，NREM睡眠期的Delta波活动度(反映睡眠深度)也发生相应改变，表明灵芝提取物可以影响睡眠质量。TNF-Q与灵芝提取物共同给药可显著增加NREM睡眠期间的β波活动度，并且这可以被TNF-α抗体抑制。这些结果提示灵芝可能通过影响免疫调节而发挥催眠作用。

灵芝改善神经衰弱的临床研究

神经衰弱(neurasthenia)是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。病因可能为神经功能过度紧张、长期心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验、作息规律和睡眠习惯被破坏等。值得注意的是，美国《精神障碍诊断与统计手册》从第3版(DSM-Ⅲ，)开始，已取消此疾病单元，也不再有相关研究，随后患者将根据其症状特点，分别诊断为抑郁症、焦虑症等其他疾病。考虑到国内还有部分医生做出神经衰弱的诊断，并有大量的研究报道，在此仍对此病症进行介绍。

已有关于灵芝治疗失眠症的报道，以灵芝颗粒每次2g，每天3次，连续4周治疗，取得良好疗效。使用复方灵芝胶囊治疗神经衰弱失眠患者的研究发现其不仅对失眠本身有较好的疗效，还能解除或减轻患者对催眠药物的依赖性。另有报道采用灵芝片治疗神经衰弱患者，用药2周后观察，有明显疗效，表现为睡眠改善，食欲、体重增加，心悸、头痛、头晕减轻或消失，精神振奋，记忆力增强，体力增强，其他合并症状也有不同程度的改善。有研究观察灵芝治疗例神经衰弱与神经衰弱症候群的临床疗效，人组例中，神经衰弱50例，精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群者50例。灵芝(糖衣)片系由液体发酵所获赤芝粉加工制成，每片含赤芝粉0.25g。每次口服4片，每日3次。少数人每次口服4~5片，每日2次。疗程均在1个月以上，最长者6个月。疗效评定标准为，主要症状消失或基本消失者定为显著好转，部分症状好转者定为好转，治疗1个月症状无变化者定为无效。结果显示，经过1个月以上治疗，显著好转者占61%；好转者35例，占35%；无效者4例，占4%；总效率为96%。

另外，Tang等采用随机、双盲、空白对照的方法研究灵芝多糖提取物对中国人神经衰弱的治疗作用，选择例神经衰弱患者作为研究对象，随机接受灵芝多糖提取物或对照剂治疗，连续8周，用临床整体印象严重度量表和对疲劳感和健康状况的视觉模拟评分法进行疗效评价。结果发现，灵芝多糖组临床整体印象严重度和疲劳感得分较低，分别比基础值降低了15.5%和28.3%，对照组分别降低了4.9%和20.1%；灵芝多糖组健康状况评分比基础值提高了38.7%，而对照组仅提高了29.7%。这些结果表明灵芝多糖对神经衰弱患者临床症状的改善有较好的作用。

文章来源：灵芝的药理与临床

作者：

原北京医科大学基础医学院副院长兼基础医学研究所所长、药理学系主任，北京医科大学副校长。长期从事抗炎症药、免疫调节药、内分泌药和抗肿瘤药的药理作用和作用机制研究，专注灵芝药理研究40余年，是国内外著名的灵芝研究学者。

杨宝学（YangBaoXue）

北京大学基础医学院药理学系教授、博士生导师、系主任。北京大学基础医学院副院长。