谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是

“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、

缺锌、缺乏维生素等。其实现在的儿童，发

育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上

还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现

象越来越少；因为吃不饱而造成营养不良就

更少见了。

还有很多家长往往认为矮小是一种病，

这是错误的。矮小只是疾病的症状，导致矮

小的疾病有上百种，我们需要找到孩子矮小

的病因，对症治疗。而不是一味地等待，往

往错过了最佳治疗时间。

很多家长发现孩子身材矮小或生长迟缓就医时，通常医生会给孩子进行一系列检查：

1、体格检查

测量身高体重，询问病史。

2、拍骨龄片

了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”。

3、性激素

判断孩子发育进程，判断是否早发育或性早熟，结合骨龄预测成年身高，判断孩子是否成年终身高受损。

4、甲状腺、性激素等一系列检查

排除一些亚临床甲状腺减低等不利于孩子长高的因素。

其中一部分孩子，会被医生要求做一项流程复杂的特殊检查：生长激素激发试验。

所有孩子矮都需要做这个试验吗？

答案：不是！

年中华儿科杂志刊载的《矮身材儿童诊治指南》中，进行内分泌激素检查的指征包括：

（以下试验指征需要医生来评估哦！）

所以各位家长要定期监测孩子的身高增长速度，如果出现生长迟缓，一医院就诊检查。

为什么要做生长激素激发试验？

导致儿童矮身材的原因，除了特发性矮小、晚长和颅脑病变损伤之外，临床上还有15%的矮小儿童与内分泌疾病有关，“生长激素缺乏症”首当其冲!

激发试验是明确矮小儿童是否存在生长激素缺乏的有效方式！

由于人体内生长激素在一天内呈不规则“脉冲式”分泌，大部分时间都很低，但随时会受到睡眠、饮食、运动、药物等影响，发生变化。

而生长激素激发试验，是通过外界手段刺激人体大量分泌生长激素，观察血液中激素的动态变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成和分泌生长激素能力，进一步判断是否存在生长激素缺乏的情况。

生长激素激发试验的流程是？

前一天准备：

根据孩子情况，可能留院；

22点后禁食（≥8小时）可少量饮水；

家长向孩子解释，缓解恐惧心理；

试验当天：

清晨空腹不运动，尽量平躺；

准备面包或香蕉等易于消化的食物，试验结束后立即食用;

8:00左右第一次采血（放留置针）；

随后口服/静脉滴注药物；用药结束后计时，每30分钟抽血1-2ml；

试验结束：

结束抽血，拔除留置针；

可少吃一些热饮和软食，不要过饱；

静坐休息30~60分钟即可回家；

激发试验过程中可能出现的问题

孩子做激发试验出现头晕现象？

因为试验过程中服用降压药（例如可乐定），需定时测血压，药物有一定的嗜睡作用。所以如果中途需要上卫生间时得有家长陪同。试验结束时，起床稍慢一点，如果头晕，稍躺一会儿就可以了，一般不需要特殊处理。

采血过多对孩子的身体产生伤害？

一般试验的采血总量不超过15ml，人体的脾脏就是用来破坏成熟红细胞，每天破坏30ml左右，抽了血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些，对孩子不会造成损伤。

孩子做完激发试验后感觉萎靡不振，是因为药物的短期副作用，不是因为抽血过多哦！

激发试验的结果怎么看？

拿到激发试验结果先找数值最高的那个（最好成绩），可以看作是生长激素（GH）的分泌峰值：

由于个体对药物的敏感性不同，一种药物刺激试验可能存在一定的假阳性率（指生长激素分泌低下），因此，必须在两种药物刺激试验结果都不正常时，才能做初步判断。

小编寄语：

这个时候很多家长就询问，那我的孩子是不是就要打生长激素了。这是错误的！不是所有的孩子都能够使用生长激素治疗，例如家族性遗传性肿瘤，家族遗传性糖尿病等等，都不能够使用生长激素。所以家长们一医院就诊，查明导致矮小的病因，对症治疗。