一、高血压

在年的一项随机、双盲、交叉临床试验中，共纳人26例高血压前期或1期高血压受试者，实验组连续12周内每天接受1.44g灵芝提取物(等同于13.2g新鲜灵芝)，结果发现短期使用灵芝产品并未改善患者的身体质量指数或血压。

在年的一项中国临床队列研究中发现灵芝片(日本WakanShoyaku保健医学研究所提供)可用于辅助治疗难治性高血压。此项研究一共纳人40例Ⅱ期原发性高血压患者，长期接受卡托普利(25mg，每日3次)或尼莫地平(20mg，每日3次)治疗无效，血压仍然保持在/90mmHg以上，因此被诊断为顽固性高血压。患者被随机分为治疗组(n=27)和安慰剂组(n=13)，所有受试者均接受常规降压治疗，治疗组同时服用灵芝片作为辅助治疗。治疗组服用日本WakanShoyaku保健医学研究所提供的灵芝片(每片含灵芝提取物55mg，相当于1.g灵芝子实体，主要成分为灵芝多糖)，每日三次，每次2片，每日总剂量为mg，持续3个月。结果发现，(灵芝片)治疗组患者的动脉、小动脉及毛细血管血压均明显降低。同时，治疗组患者的血液黏稠度，特别是全血黏稠度得到显著改善。此外，治疗组患者血浆NO2水平相较于对照组显著升高，而血浆NO2水平可被视为NO浓度指标。因此该研究提示灵芝可辅助治疗难治性高血压，改善微循环，其机制可能与血浆NO浓度升高有关。

二、高脂血症

在一项血浆胰岛素稳态模型试验中，实验组的胰岛素抵抗程度低于安慰剂组，并且血浆总甘油三酯水平下降，高密度胆固醇水平升高。该结果表示，短期服用灵芝产品可能有温和的降血糖作用，并可能改善糖尿病患者血脂异常情况。

一项短期补充灵芝产品对冠心病风险和心血管疾病生物标志物影响的双盲、安慰剂对照、交叉干预研究，纳人10名健康志愿者，实验组连续10天，每天摄人0.72g灵芝干粉后，其空腹血浆总甘油三酯水平显著下降。

另一项前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照临床试验，评估了灵芝治疗高血糖及代谢综合征相关的心血管风险的有效性和安全性。该研究纳人84名患有2型糖尿病和代谢综合征的参与者，随机分配到三个干预组：灵芝、灵芝+冬虫夏草和安慰剂。灵芝的给药剂量为每天3g(含灵芝提取物mg+灵芝孢子粉mg)，持续给药16周。结果发现灵芝给药组相较安慰剂组，平均动脉压下降了0.3mmHg，甘油三酯下降了0.1mmo/L，C反应蛋白下降了0.7mg/L，变化甚微，且HDL和BMI未出现差异。这项随机临床试验的结果并不支持使用灵芝治疗糖尿病或代谢综合征患者以降低心血管风险。

例经饮食控制、运动及服用降脂药物后，血脂仍然超过正常标准的高脂血症患者应用调脂灵(由主药赤芝辅以枸杞组成)进行临床验证。人组患者每次口服调脂灵50ml，每日2次，1个月为一疗程，多数服用两个疗程。治疗结果发现，例高脂血症患者，降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)的总有效率分别为71.4%、71.4%和48.4%，升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的总有效率为82.5%。对其中45例临床随访发现，调脂灵可使血浆总胆固醇水平下降0.98mmo/L；低密度脂蛋白水平下降0.62mmo/L；三酰甘油水平下降1mmo/L，并使高密度脂蛋白水平上升0.22mmo/L。临床观察结果表明，调脂灵有很好的调整血脂作用，可用于协同治疗血脂异常。

三、动脉粥样硬化

有研究表明，灵芝水溶性提取物可通过抑制血小板聚集保护内皮，从而抑制动脉粥样硬化的发展。该研究纳人15例健康志愿者和33例动脉粥样硬化性疾病患者，每次给予口服灵芝水提取物1g，每日3次，连续2周，检测受试者ADP诱导的血小板聚集。结果发现，灵芝水提取物可有效抑制体外血小板的第一阶段及第二阶段聚集，最大血小板聚集量、最小血小板聚集量及血小板的聚集速度均被抑制，且呈剂量依赖关系。灵芝水提取物除了影响血小板的数量和质量外，还可能干扰纤维蛋白原，但其具体机制仍有待进一步研究。采用随机双盲研究，纳入40例健康志愿者，每次口服灵芝胶囊1粒(含mg灵芝活性提取物)或安慰剂，一日3次，连续四周。结果发现组间各项血液学检查和止血功能试验均无显著差异。因此推测，术前使用灵芝不会增加健康患者手术出血的风险。

文章来源：灵芝的药理与临床

作者：

原北京医科大学基础医学院副院长兼基础医学研究所所长、药理学系主任，北京医科大学副校长。长期从事抗炎症药、免疫调节药、内分泌药和抗肿瘤药的药理作用和作用机制研究，专注灵芝药理研究40余年，是国内外著名的灵芝研究学者。

北京大学基础医学院药理学系教授、博士生导师、系主任。北京大学基础医学院副院长。

*灵芝全系列药理研究

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